寝たきりの犬で傷が治らない方へ
— 床ずれ（褥瘡）のケアと治し方
「同じところが赤くなっている」「ずっと治らない傷がある」——それ、床ずれかもしれません。
自宅ケアで改善しない場合も、適切な処置で多くのケースは回復できます。
発症のしくみから、自宅でできるケアと受診のタイミングまで解説します。
▶ この記事でわかること
床ずれはなぜ起きるのか？
床ずれは医学的に「褥瘡（じょくそう）」と呼びます。人の医療でも褥瘡学会が存在するほど、寝たきり患者さんにとって大きな課題です。犬も高齢化が進む中、同様の問題が増えています。
体の一部が長時間圧迫されることで、その部位の血管が潰れ、血液（栄養）が届かなくなります。栄養不足が続くと組織が壊死し、最終的には皮膚に穴が開いてしまいます。
特にできやすい部位
骨が皮膚のすぐ下に出っ張っている場所は、圧迫を受けやすく床ずれが起こりやすいです。
痩せたワンちゃんほどリスクが高い理由
体格が良い子は骨の周囲に筋肉や皮下脂肪がたっぷりあるため、寝ていても骨が床に直接当たりにくい状態です。
ところが高齢になって痩せてくると、筋肉も皮下組織もどんどん薄くなります。「骨が浮き出て見える」という状態では、寝たきりになると骨盤などの出っ張り部分が床との間で強く挟まれ、血管が圧迫されやすくなります。
周囲の正常組織は修復しようとするため、床ずれ部分は出血しやすく、盛り上がって見えることもあります。「腫れている」からといって必ずしも感染ではありません。
治し方の基本 ― 「面で支える」
床ずれを治す最も重要なポイントは、圧迫を取り除くことです。床ずれの部分だけをカバーするドーナツ型のマットは、周囲がかえって強く圧迫されることがあり、うまくいかないことも多いです。
体重を一点に集中させず、広い面積で分散することが大切です。骨の出っ張り部分だけでなく、体全体をやさしく包み込むイメージで環境を整えましょう。
おすすめの寝床の作り方
寝かせたときに床の硬さが感じられるようでは不十分です。体重を全体に分散できる素材・厚みを選びましょう。
柔らかすぎると体が曲がって寝心地が悪くなることも。上に柔らかいマット、下に高反発マットを重ねると良い結果が得られることが多いです。
同じ姿勢が長時間続かないよう、定期的に向きを変えてあげることも大切です。
潰瘍部分のケア方法
皮膚に穴が開いてしまった部分（潰瘍）は、適切に管理することで多くのケースで改善できます。
「傷にくっつかず、よく吸収する状態を保つ」こと。
湿らせすぎると肉芽が盛り上がり、皮膚が塞がりにくくなる上、カビ（真菌）や細菌も繁殖しやすくなります。
自宅でのケア手順
清潔を保つことが感染予防の基本です。強くこすらず、やさしく洗いましょう。
高価なドレッシング剤でなくても、清潔な状態を保ちながら余分な水分をしっかり吸収・除去できるものを選びましょう。
適度な湿潤は必要ですが、過剰に湿らせると治癒が遅れます。バランスが重要です。
当院で適切な処置を行ったケースでは、1週間後に傷が大きく改善し、さらに1週間後にはほぼ閉鎖した例もあります。初期対応と栄養管理が重要なカギです。
何を塗るとよいか？
傷に何を塗るかはそれほど重要ではない場合も多いですが、傷の状態によっては適切な外用薬の使用が助けになります。
状態に応じた対応の例
抗菌薬を含む外用薬が必要になることがあります。自己判断せず、受診をおすすめします。
適度に湿潤を保つための調合薬を使用することがあります。
数ヶ月にわたって治療が必要なこともあります。状態の変化に応じてやり方を変えながら対応します。
治りにくいケースについて
以下のような状態では、スムーズな治癒が難しくなることがあります。
このような場合でも、「できるだけ良い方法・これ以上悪化させない方法」を一緒に考えます。あきらめずにご相談ください。
同じ子でも傷の状態は変化します。初期対応の後や、経過がうまくいかないときは、通院で状態を確認していただくと安心です。
「どうすればいいかわからない」
という段階からご相談ください
傷の状態に合わせた処置・洗浄方法をご提案します。
自宅でのケアについても、無理なく続けられる方法をその子の状態に合わせて一緒に探します。
アンベットクリニック（横浜・三ツ沢）では、日本獣医皮膚科学会（JCVDS）認定医が対応しています。