犬・猫の膿皮症とは

膿皮症は、皮膚の常在菌である黄色ブドウ球菌（Staphylococcus pseudintermedius など）が異常増殖し、皮膚に細菌感染を起こす疾患です。犬に多くみられますが、猫でも発症します。健康な皮膚では問題を起こさない菌が、皮膚のバリア機能が低下した際に増殖することで発症します。

膿皮症の多くは単独で起こるのではなく、何らかの基礎疾患による皮膚バリア機能低下の「二次感染」として発症します。代表的な背景には、アトピー性皮膚炎や食物アレルギーなどのアレルギー性皮膚炎、ノミアレルギー、甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症といった内分泌疾患、外部寄生虫、過度なシャンプーなどが挙げられます。

体幹や四肢を中心に紅斑、丘疹、膿疱、表皮小環（円形に皮がめくれた病変）がみられます。痒みとフケ、脱毛が生じます。背景疾患があると再発を繰り返します。

視診に加え、皮膚細胞診（スタンプ標本やテープ法）で好中球や細菌の有無を確認するのが基本です。再発性・難治性の場合は培養検査・薬剤感受性検査を行い、基礎疾患を特定するため血液検査やアレルギー検査を併用することもあります。

表在性の膿皮症は、抗菌シャンプーや外用薬による局所治療が第一選択です。範囲が広い、重度、または局所治療で改善しない場合に内服抗菌薬を検討します（表在性で通常2〜3週間、深在性ではより長期）。薬剤耐性菌対策として安易な抗菌薬使用は避け、細胞診に基づく治療と基礎疾患のコントロールが重要です。痒みが強くても、自己判断でのステロイド外用は避け、まず感染のコントロールを優先することが大切です。